La paziente P. Z. di anni 54 presenta una lesione rilevata di circa 5.5 mm sul labbro inferiore, in occasione di una visita di controllo (figg. 1 e 5). L’anamnesi ci conforta trattandosi, come specificato dalla stessa, di un esito di trauma masticatorio reiterato (granuloma piogenico).
Considerato il fastidio denunciato dalla paziente, bypassiamo la terapia medica antinfiammatoria consigliata in questi casi e procediamo alla semplice asportazione chirurgica con un clamper ovoidale che guida il bisturi Parker 15.
L’anestesia con adrenalina ci evita sanguinamenti copiosi, sempre in agguato in queste zone particolarmente vascolarizzate. Suturiamo con Vicryl 4-0 (fig. 3).
Dieci giorni dopo rimuoviamo la sutura e controlliamo la ferita (fig. 4).
L’istologia conferma la patogenesi traumatica.
Rivediamo al controllo semestrale per sincerarci della guarigione completa, in cui la ferita risulta invisibile (figg. 6 e 7).
Le lesioni traumatiche delle mucose orali si risolvono nella maggior parte dei casi senza terapia, se non quella sintomatica. Vi sono condizioni, tuttavia, nelle quali la lesione non regredisce, e anzi, venendo involontariamente traumatizzata, è destinata al peggioramento. In questi casi, consigliamo sempre un consulto specialistico e la sua asportazione chirurgica molto semplice, come in questo caso clinico.
Aldo Crespi
Libero professionista a Corsico (Milano)
