La disinclusione dentale rappresenta una problematica comune in ortodonzia, che può richiedere l’intervento combinato di tecniche chirurgiche e ortodontiche per il corretto posizionamento dei denti inclusi.
Il caso clinico descritto riguarda una giovane paziente di 13 anni con disinclusione bilaterale dei canini superiori, trattata con un approccio contestuale chirurgico-ortodontico.
Caso clinico
Una paziente di 13 anni presentava una inclusione bilaterale dei canini superiori. Dopo una valutazione accurata, si è deciso di effettuare un trattamento preliminare per creare lo spazio necessario per l’estrusione dei denti inclusi (fig. 1).
Successivamente, è stato effettuato un trattamento di disinclusione chirurgica, che è stato eseguito insieme alla fase ortodontica durante la stessa seduta.
Fase chirurgica
Nel trattamento del canino superiore destro (elemento 13), caratterizzato da un’inclusione superficiale vestibolare, è stata effettuata una semplice incisione tramite elettrobisturi (fig. 2). Questo approccio minimamente invasivo ha consentito di ottenere un taglio preciso e un adeguato coagulo, favorendo la riduzione del trauma post chirurgico e una rapida guarigione.
Per quanto riguarda il canino superiore sinistro (elemento 23), che presentava un’inclusione ossea e un follicolo che avvolgeva il dente (fig. 3), è stato necessario un approccio chirurgico più complesso. È stata eseguita una piccola incisione marginale a tutto spessore, seguita da una osteotomia per esporre adeguatamente il dente incluso. Successivamente, è stato effettuato un accurato intervento di pulizia del follicolo per rimuovere eventuali residui che potessero ostacolare la corretta estrusione del dente (fig. 4).
Fase ortodontica
Una volta completata la fase chirurgica, la collega ortodonzista ha applicato dei bracket di dimensioni ridotte sui denti trattati per evitare complicazioni assicurando un movimento preciso e controllato del dente incluso.
Successivamente i bracket sono stati agganciati all’arco ortodontico per guidare i canini verso la loro posizione finale (fig. 5).
Lelio Leli
Libero professionista a Pomezia (Roma)
