L’utilizzo di Vita RealLife nella pratica quotidiana ha cambiato il mio approccio alla risoluzione dei difetti dentali nei settori ad alta prevalenza estetica. Questo materiale è stato concepito per riprodurre le differenti cromaticità e traslucenze presenti nel dente naturale. Posizionando la corona dentale in modo adeguato all’interno del blocchetto da fresare, operazione intuitiva e facile da eseguire durante la progettazione Cad, è possibile visualizzare perfettamente il risultato che è possibile ottenere già sullo schermo del computer. Il nucleo centrale ha forma di mezza ogiva (fig. 1), riproduce le cromaticità della dentina ed è circondata da ceramica traslucente, che nelle varie opzioni cromatiche disponibili garantisce il raggiungimento del successo anche in situazioni di grave compromissione estetica in cui si ricerca la perfezione.
Anamnesi e scelta del piano di trattamento
Paziente maschio, anni 41, richiede una visita per risolvere un difetto estetico del sorriso, dovuto ai due incisivi centrali superiori protesizzati con lega-ceramica (fig. 2). L’esame radiografico evidenzia terapie canalari insufficienti, con una lesione endoperio che complica l’aspetto clinico (fig. 3). Si decide per un riposizionamento ortodontico per migliorare estetica e funzione.
Step clinici e progetto Cad/Cam
Si decide di rimuovere le due corone (figg. 4 e 5) e si esegue il ritrattamento endodontico, con conseguente cementazione di provvisori (fig. 6). A guarigione avvenuta, si esegue il trattamento ortodontico. Il colore viene rilevato con Vita Easyshade V, che permette di sfruttare al massimo la possibilità di scelta del blocchetto secondo la colorazione Vita 3D Master. Vengono posizionate le fibre nel solco (fig. 7) per una corretta lettura del finish line, si procede al rilevamento della scansione digitale delle arcate con Cerec Sirona Omnicam, per poi passare alla fase Cad con Sirona InLab (figg. 8 e 9) e al fresaggio del blocchetto con fresatore Sirona MCXL.
Finalizzazione, caratterizzazione e cementazione
Dopo la rifinitura, le corone vengono provate per il controllo occlusale ed estetico, glasate e caratterizzate con Vita Akzent Glaze. La cementazione viene eseguita seguendo gli step di mordenzatura e preparazione delle superfici consigliate per la cementazione con Vita Adiva. La combinazione di scelta opportuna del materiale, rispetto degli step clinici e la scelta delle soluzioni terapeutiche, permettono di arrivare a un risultato finale (figg. 10 e 11) che soddisfa le richieste del paziente.
Mauro Riva
Libero professionista a Segrate San Felice (Milano)
