Il paziente, di 20 anni, presentava l’agenesia degli incisivi laterali superiori. Al termine del trattamento ortodontico (figg. 1 e 2) abbiamo pianificato il posizionamento di due impianti in zona 1.2 e 2.2 con l’obiettivo di caricarli immediatamente. L’intervento è stato eseguito con tecnica flapless e inserimento di due impianti Leone XCN Tapered 3.8×12 mm (figg. 3, 4, 5 e 6). Vista la buona stabilità primaria, su di essi abbiamo posizionato e preparato due monconi temporanei in Peek per ribasarci sopra delle corone provvisorie in Pmma. Dopo rifinitura, i monoblocchi moncone temporaneo/corona provvisoria sono stati inseriti negli impianti e la connessione Cono Morse è stata attivata mediante percussore con punta in Peek (figg. 7 e 8).
Dopo tre mesi abbiamo rimosso per trazione i provvisori ed inserito due Scan Post/Scan Body a connessione gialla per eseguire la scansione intraorale Implant Level. Il laboratorio ha progettato in Cad le corone protesiche su due monconi Ti-Base a connessione gialla con flusso completamente digitale; le corone sono state realizzate in zirconia fresata. Alla consegna abbiamo rimosso i provvisori e inserito i monconi Ti-Base con le rispettive corone verificando, oltre ai parametri funzionali ed estetici, la possibilità di eseguire la cementazione extra-orale. Poiché questa era possibile, abbiamo cementato le corone sui Ti-Base fuori dalla bocca e poi posizionato i due monoblocchi sugli impianti, finalizzando il tutto mediante percussione con punta in Peek (figg. 9, 10, 11 e 12).
Il controllo clinico a distanza di due mesi dimostra che l’integrazione dei dispositivi protesici nei tessuti del paziente è eccellente (figg. 13, 14 e 15).
L’impianto 3.8 Tapered è stato scelto in questa situazione clinica perché grazie alle sue caratteristiche morfologiche si adatta bene a spazi ristretti e disponibilità ossee ridotte; inoltre, presenta la connessione conometrica di diametro 3,0 mm che garantisce robustezza e stabilità delle riabilitazioni implanto-protesiche nel tempo.
Autori:
Alessio Natali, Libero professionista a Perugia
Salvatore Belcastro, Libero professionista a Perugia
Si ringrazia il laboratorio Microdental di Galli e Casavecchia, Perugia, per le realizzazioni protesiche
Alessio Natali
Libero professionista a Perugia
