Le lesioni potenzialmente maligne come leocuoplachia ed eritroplachia sono difficili da intercettare e diagnosticare correttamente da medici non specialisti in medicina orale e ancora oggi è presente un ritardo nella diagnosi, determinato dal tempo che il paziente impiega per cercare uno specialista e prenotare la visita, ma anche dal tempo di invio tra medico non specialista e specialista in patologia orale per ottenere una diagnosi accurata.
L’intercettazione e la diagnosi precoce sono molto importanti essendo queste lesioni nella maggior parte dei casi asintomatiche. Inoltre, è molto importante il follow-up, poiché sono lesioni con una probabilità maggiore rispetto alla mucosa sana di trasformarsi in tumore.
Secondo gli autori dello studio la teleodontoiatria ha il potenziale di ridurre i tempi della prima visita e anche quelli dell’invio tra medico/odontoiatra generico e specialista, soprattutto per i pazienti che vivono in aree rurali o periferiche, e questa modalità di visita può diventare uno strumento di diagnosi al pari dell’esame clinico intraorale nella diagnosi dei disordini potenzialmente maligni delle mucose orali.
Sono stati selezionati 7.608 studi che hanno evidenziato come l’esame clinico intraorale rimane il primo strumento diagnostico in medicina orale, anche se la teleodontoiatria rappresenta un importante strumento per ridurre il ritardo diagnostico, perché consente di fare diagnosi clinica delle lesioni potenzialmente maligne più velocemente, impostare in tempi rapidi un’eventuale terapia e il follow-up con visite ravvicinate. Con la teleodontoiatria è possibile fare una selezione mirata dei pazienti che richiedono accertamenti erogabili sono in presenza (biopsia) e inviare solo questi allo specialista, riducendo così il numero di invii e i tempi di attesa.
Infine, la teleodontoiatria può essere impiegata nella messa a punto di programmi di screening e di prevenzione primaria (istruzione, motivazione) nelle fasce di popolazione più esposte ai fattori di rischio del cancro della bocca nella prima fase di diagnosi. La diagnosi precoce su larga scala delle lesioni potenzialmente maligne e del tumore della bocca è associata a una riduzione della mortalità per questo tumore, a una qualità di vita migliore per i pazienti curati e a una riduzione della spesa pubblica.
Federica Demarosi
Odontoiatra
Uhrin E et al. Teledentistry: a future solution in the diagnosis of oral lesions: diagnostic meta-analysis and systematic review. Telemed J E Health. 2023 Mar 28.
