L’espansione delle arcate dentarie rappresenta una sfida di rilievo in ortodonzia, in particolare nei pazienti adulti, nei quali le possibilità di intervento risultano fisiologicamente più limitate rispetto all’età pediatrica.
Si presenta alla nostra osservazione una paziente di 19 anni e 6 mesi per la correzione dell’affollamento presente in entrambe le arcate. Ad un primo esame clinico si evidenzia un’arcata superiore particolarmente contratta (fig. 1), che richiede un’espansione importante con controllo della salute del tessuto parodontale.
Gli esami radiografici (ortopantomografia e TeleRx LL) non evidenziano problematiche degne di nota.
Dopo aver raccolto i dati clinici e radiografici necessari, eseguo diagnosi e pianificazione ortodontica avvalendomi della piattaforma SureSmile Ortho della Dentsply Sirona.
I modelli prototipati e il setup ci inducono a una scelta terapeutica espansiva e conservatrice che permette di recuperare la forma delle arcate dentarie senza comprometterne la funzionalità, l’estetica del sorriso e correggendo trasversalmente coordinando entrambe le arcate.
Per assecondare anche le richieste della giovane paziente, optiamo per un trattamento con allineatori, pur potendo scegliere nella piattaforma SureSmile Ortho la soluzione con IDB, bandaggio indiretto digitale.
Una delle caratteristiche di SureSmile è la possibilità di optare per differenti disegni della linea di taglio degli allineatori e in questo caso specifico ho scelto una trimline dritta di altezza pari a 1 mm (figg. 2 e 3), per ripristinare più agevolmente forma e funzione delle arcate avendo maggior controllo su tutta la superficie dento alveolare. Tutto ciò è possibile anche grazie all’efficienza del materiale usato (Essix Ace .030 in/0.75 mm).
Dopo 19 mesi di trattamento raggiungiamo il risultato programmato, con soddisfazione sia da parte dei clinici che della paziente, ottenendo una corretta occlusione di Classe I, centratura delle linee mediane e coordinazione delle arcate (fig. 4).
L’espansione dell’arcata superiore con valori particolarmente importanti pari a 4.5 mm a livello dei primi premolari, 5.2 mm a livello dei secondi premolari e 3.7 mm a livello dei primi molari (fig. 5) conferma l’efficienza e l’efficacia degli allineatori SureSmile.
Tale risultato è frutto di una piattaforma all’avanguardia, soddisfacendo le esigenti richieste degli ortodontisti, della possibilità di selezionare la trimline più idonea a risolvere il singolo caso e un materiale che esercita il giusto equilibrio fra elasticità e resistenza per controllare al meglio anche i casi adulti con richieste espansive.
Autori:
Alessandro Gianolio, Odontoiatra, specialista in Ortodonzia, Libero professionista a Bra (Cuneo)
Claudia Cherchi, Odontoiatra, specialista in Ortodonzia, Libera professionista a Bra (Cuneo)
Eugenio Federico Gamerro, Odontoiatra, specialista in Ortodonzia, Libero professionista a Bra (Cuneo)
Matteo Beretta, Odontoiatra, specialista in Ortodonzia, Libero professionista a Varese
Alessandro Gianolio
Odontoiatra, specialista in Ortodonzia Libero professionista a Bra (Cuneo)
